炎炎夏日，空调房是大家躲避高温的好去处。不过，长期处于空调环境，又长时间盯着电子屏幕，不少上班族都会出现眼睛干涩的情况，患上“干眼症”。事实上，干眼症不止在夏季高发，也不止常见于上班族。随着电子产品普及、环境污染、生活作息不规律等诸多因素，干眼症发病率不断攀升、患者群体呈年轻化趋势。
近日，上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）干眼诊治工作室正式揭牌启用。干眼诊治工作室依托先进的诊疗设备和优秀的专业团队，将探索干眼诊疗标准化体系建设，有效提升服务能级，带动医院学科发展。
据上海市眼病防治中心眼表专科罗勤副主任医师介绍：“现在我们所接诊的干眼症病患，涉及范围很广，老、中、青不同年龄段都会有干眼症表现。目前临床亚专科的建设尚不能满足骤增的就诊需求，我们建立干眼诊治工作室的目的，也是希望更多患者可以认识到该病需要有一个完整、中长期的诊疗周期，切不可掉以轻心。”
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三大分类，明确病因
“实际上干眼症是一个比较大的概念，临床上有多种分类。”罗勤表示，“接诊过程中，虽然绝大多数患者不会涉及到严重的免疫系统疾病导致的干眼症，但针对不同患者群体，例如老年人很多是由于激素水平下降，还有全身疾病如高血压、糖尿病，加上长期大量服用药物，可能引发眼表问题。”
“对于中青年患者群体，更多是因为长时间看手机、电脑，开车，这些让人精神高度集中的活动会显著减少瞬目次数，瞬目可将循环的泪液形成泪膜，以保持角膜湿润。因此，瞬目减少最终可能导致角膜上皮的脱落，引发眼表疾病。”
“此外，长时间使用空调导致环境干燥，佩戴隐形眼镜/美瞳等对角膜的伤害也是非常大的。焦虑、抑郁等精神类问题也会诱发干眼症的发生。”
精准评估，特色治疗
干眼症的治疗建立在准确的疾病分型之上，为精准评估诊断干眼症患者的不同类型，工作室配备了先进的眼表分析仪，在短时间内即可实现泪膜检查、泪膜破裂试验、泪液封闭检查及睑板腺功能状态等多项检查，极大程度降低了患者的就诊负担。
“除了先进的检查设备外，我们工作室医生还会对患者进行详细的问诊，采用国内国际各项干眼症评价量表，从患者自觉症状出发，结合客观检查指标，最终对患者干眼症进行准确的分类诊断。”上海市眼病防治中心眼表专科陈霞主治医师表示。
罗勤指出，由于干眼症类型的不同，不能一概而论地简单应用外用药物。缺乏针对性治疗，时常会出现药物使用一段时间后作用消失、症状反复等问题。
大多数干眼症患者都可以采用的常规治疗方案有：蒸汽熏蒸、睑板腺按摩、使用人工泪液等。工作室在此基础上进行了深化创新，联合中西医结合专科医师针对患者情况选取中草药加入熏蒸治疗，并配合一定针灸疗法，对患者的症状改善起到了良好的推动作用。
对于中重度、睑板腺功能较差的患者，可采用脉冲激光治疗。工作室引进了高端opt激光治疗设备，此类设备具有一定稀缺性，可在非有创的情况下对患者进行治疗，也是上海市眼病防治中心干眼诊治工作室的特色治疗项目。
罗勤强调，绝大多数干眼症患者首先要做的，是需要改变日常生活和工作习惯，如避免长时间用眼、合理调整工作和学习环境、增加室内湿度、减少佩戴角膜接触镜及不合理使用各类眼药水/滴眼液等。
干眼诊治工作室将对患者进行连续化、规范化、个性化诊疗，由同一位医生进行全程跟踪诊疗，建立属于患者的“干眼症档案”，档案内会详细记录患者每一次就诊的症状及体征变化，以及每次就诊的治疗方案、用药后的疗效。此举将有效解决普通门诊看诊时医生“一次一换”的问题，降低了患者复诊时的医患沟通成本，也更加有利于患者持续诊治。
上观号作者：上海静安
